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Con la medición convencional de la presión arterial no basta

Algunos estudios han evidenciado la falta de fiabilidad de las mediciones de la presión arterial en la consulta [1-5]. Como consecuencia, se ha generalizado la opinión de que se requiere un planteamiento más amplio para determinar el “auténtico” valor de presión arterial de los pacientes.


Dudas relativas a las mediciones únicas de la presión arterial en la consulta médica

Muchas de las mediciones realizadas rápidamente en la consulta proporcionan valores erróneos de la presión arterial, a raíz del sesgo del observador orientado al aspecto, las fluctuaciones de la presión arterial, la hipertensión de bata blanca y la hipertensión enmascarada.

Por lo tanto, los expertos recomiendan un enfoque más exhaustivo: las decisiones de diagnóstico y tratamiento deben basarse en una combinación de mediciones de la presión arterial en la consulta y fuera de la consulta [3, 6]. 

 

La adopción de nuevas recomendaciones resulta difícil

Lamentablemente, la adopción de nuevas recomendaciones ha demostrado ser complicada. El número creciente de mediciones requiere tiempo y hace que los diagnósticos sean más complicados.

Por otra parte, los médicos han expresado sus dudas sobre la exactitud de los datos proporcionados por pacientes que utilizan sus propios dispositivos de medición de la presión arterial en casa [7].

Muchos usuarios adquieren dispositivos no validados y no saben cómo y cuándo medirse la presión arterial, por lo que los datos que ofrecen a los médicos son de poco valor. 

 

Mejores resultados de los pacientes con mediciones de la presión arterial más precisas

Las dudas que se plantean son numerosas y válidas. No obstante, Microlife tiene el convencimiento, respaldado por las guías [8] y las pruebas científicas [9], de que esas dudas se despejarían en gran medida si el paciente utilizase WatchBP Home.

  1. Fagard RH, Van Den Broeke C, De Cort P. Prognostic significance of blood pressure measured in the office, at home and during ambulatory monitoring in older patients in general practice. J Hum Hypertens 2005; 19: 801-807.
  2. Liu JE, Roman MJ, Pini R, Schwartz JE, Pickering TG, Devereux RB. Cardiac and arterial target organ damage in adults with elevated ambulatory and normal office blood pressure. Ann Intern Med 1999; 131: 564-572.
  3. Parati G, Omboni S, Bilo G. Why Is Out-of-Office Blood Pressure Measurement Needed? Home Blood Pressure Measurements Will Increasingly Replace Ambulatory Blood Pressure Monitoring in the Diagnosis and Management of Hypertension. Hypertension 2009;
  4. Sega R,  Facchetti R,  Bombelli M,  Cesana G,  Corrao G,  Grassi G, et al. Prognostic value of ambulatory and home blood pressures compared with office blood pressure in the general population: follow-up results from the Pressioni Arteriose Monitorate e Loro Associazioni (PAMELA) study. Circulation 2005; 111: 1777-1783.
  5. Selenta C, Hogan BE, Linden W. How often do office blood pressure measurements fail to identify true hypertension? An exploration of white-coat normotension. Arch Fam Med 2000; 9: 533-540.
  6. Pickering TG, White WB. ASH Position Paper: Home and ambulatory blood pressure monitoring. When and how to use self (home) and ambulatory blood pressure monitoring. J Clin Hypertens (Greenwich) 2008; 10: 850-855.Johnson KA, Partsch DJ, Rippole LL, McVey DM. Reliability of self-reported blood pressure measurements. Arch Intern Med 1999; 159: 2689-2693.
  7. Parati G,  Stergiou GS,  Asmar R,  Bilo G,  de Leeuw P,  Imai Y, et al. European Society of Hypertension guidelines for blood pressure monitoring at home: a summary report of the Second International Consensus Conference on Home Blood Pressure Monitoring. J Hypertens 2008; 26: 1505-1526.
  8. Wessel s, van der Hoeven NV, Van den Born BJ, Cammenga M, Van Montfrans G. Microlife Watchbp for Home Blood Pressure Measurement More Accurate in 'Diagnostic' Mode Compared To Usual Mode. J Hypertens 2010; 28: e454.